ЗАКОНОМЕРНОСТИ НАСЛЕДОВАНИЯ ГРУППЫ И РЕЗУС ФАКТОРА КРОВИ
Прежде, чем говорить о наследовании группы крови и резус-фактора, рассмотрим такие определения:
Доминантный признак - преобладающий признак, проявляющийся в потомстве у гетерозиготных особей. Рецессивный признак - признак, который передается по наследству, но подавляется, не проявляясь у гетерозиготных потомков, полученных при скрещивании.
Гомозигота - зигота, имеющая одинаковые аллели определенного гена: или оба доминантные АА или оба рецессивные аа. Гомозиготная (греч.Гомос – одинаковый) особь в потомстве не дает расщепления.
Гетерозигота - зигота, имеющая два разных аллеля по определенному гену. Гетерозиготная (греч.Гетерос – другой) особь в потомстве дает расщепление.
Наследование группы крови и резус фактора не зависят друг от друга.
НАСЛЕДОВАНИЕ ГРУППЫ КРОВИ
Наследование группы крови контролируется аутосомным геном. Локус этого гена обозначают буквой I, а три его аллеля буквами А, В и 0. Аллели А и В доминантны в одинаковой степени, а аллель 0 рецессивен по отношению к ним обоим. В итоге существует четыре группы крови. Им соответствуют следующие сочетания аллелей и формируются следующие генотипы:Первая группа крови (I) - 00Вторая группа крови (II) - АА ; А0Третья группа крови (III) - ВВ ; В0Четвертая группа крови (IV) - АВ
Рассмотрим все варианты групп крови у детей в зависимости от групп крови родителей. Таких вариантов может быть 36.
Посмотрите, к каком варианту относитесь Вы:
1. жена имеет первую группу крови - 00
муж имеет первую группу крови — 00
гаметы 00 и 00
дети 00 00 00 00
100% детей будут иметь только первую группу крови 00 .
2. жена имеет первую группу крови - 00
муж имеет вторую группу крови - АА
гаметы 00 и АА
дети А0 А0 А0 А0
100% детей будут иметь вторую группу крови А0.
3. жена имеет первую группу крови - 00
муж имеет вторую группу крови - А0
гаметы 00 и А0
дети А0 А0 00 00
50% детей будут иметь вторую группу крови — А0,
50% детей будут иметь первую группу крови -00.
4. жена имеет первую группу крови - 00
муж имеет третью группу крови - ВВ
гаметы 00 и ВВ
дети В0 В0 В0 В0
100% детей будут иметь третью группу крови - В0 .
5. жена имеет первую группу крови — 00
муж имеет третью группу крови - В0
гаметы 00 и В0
дети В0 В0 00 00
50% детей будут иметь третью группу крови - В0,
50% детей будут иметь первую группу крови - 00.
6. жена имеет первую группу крови - 00
муж имеет четвертую группу крови - АВ
гаметы 00 и АВ
дети А0 А0 В0 В0
50% детей будут иметь вторую группу крови - А0,
50% детей будут иметь третью группу крови - В0.
7. жена имеет вторую группу - АА
муж имеет первую группу крови - 00
гаметы АА и 00
100% детей будут иметь вторую группу крови - А0.
8. жена имеет вторую группу - АА
гаметы АА и АА
дети АА АА АА АА
100% детей будут иметь вторую группу крови - АА.
9. жена имеет вторую группу - АА
гаметы АА и А0
дети АА АА А0 А0
50% детей будут иметь вторую группу крови — АА,
50% детей будут иметь вторую группу крови - А0.
10. жена имеет вторую группу - АА
гаметы АА и ВВ
дети АВ АВ АВ АВ
100% детей будут иметь четвертую группу крови — АВ.
11. жена имеет вторую группу — АА
муж имеет третью группу крови — В0
гаметы АА и В0
дети АВ АВ А0 А0
50% детей будут иметь четвертую группу крови - АВ.
12. жена имеет вторую группу - АА
гаметы АА и АВ
дети АА АА АВ АВ
50% детей будут иметь вторую группу крови - АА,
13. жена имеет вторую группу - А0
гаметы А0 и 00
14. жена имеет вторую группу - А0
гаметы А0 и АА
дети АА А0 АА А0
15. жена имеет вторую группу - А0
гаметы А0 и А0
дети АА А0 А0 00
25% детей будут иметь вторую группу крови — АА,
25% детей будут иметь первую группу крови - 00.
16. жена имеет вторую группу - А0
гаметы А0 и ВВ
дети АВ В0 АВ В0
17. жена имеет вторую группу - А0
гаметы А0 и В0
дети АВ В0 А0 00
25% детей будут иметь первую группу крови - 00,
25% детей будут иметь вторую группу крови А0,
25% детей будут иметь третью группу крови - В0,
25% детей будут иметь четвертую группу крови — АВ.
18. жена имеет вторую группу - А0
гаметы А0 и АВ
дети АА А0 АВ В0
25% детей будут иметь вторую группу крови - АА,
25% детей будут иметь вторую группу крови - А0,
25% детей будут иметь четвертую группу крови - АВ.
19. жена имеет третью группу крови - ВВ
гаметы ВВ и 00
100% детей будут иметь третью группу крови - В0.
20. жена имеет третью группу крови - ВВ
гаметы ВВ и АА
100% детей будут иметь четвертую группу крови - АВ.
21. жена имеет третью группу крови - ВВ
гаметы ВВ А0
дети АВ АВ В0 В0
22. жена имеет третью группу крови - ВВ
гаметы ВВ и ВВ
дети ВВ ВВ ВВ ВВ
100% детей будут иметь третью группу крови - ВВ.
23. жена имеет третью группу крови - ВВ
гаметы ВВ и В0
дети ВВ ВВ В0 В0
50% детей будут иметь третью группу крови - ВВ,
24. жена имеет третью группу крови - ВВ
гаметы ВВ и АВ
дети АВ АВ ВВ ВВ
25. жена имеет третью группу крови - В0
гаметы В0 и 00
дети В0 00 В0 00
26. жена имеет третью группу крови - В0
гаметы В0 и АА
дети АВ А0 АВ А0
50% детей будут иметь четвертую группу крови — АВ,
27. жена имеет третью группу крови - В0
гаметы В0 и А0
дети АВ А0 В0 00
28. жена имеет третью группу крови - В0
гаметы В0 и ВВ
дети ВВ В0 ВВ В0
29. жена имеет третью группу крови - В0
гаметы В0 и В0
дети ВВ В0 В0 00
25% детей будут иметь третью группу крови - ВВ.
30. жена имеет третью группу крови - В0
гаметы В0 и АВ
дети АВ А0 ВВ В0
25% детей будут иметь третью группу крови - ВВ,
31. жена имеет четвертую группу крови - АВ
гаметы АВ и 00
дети А0 В0 А0 В0
32. жена имеет четвертую группу крови - АВ
гаметы АВ и АА
дети АА АВ АА АВ
33. жена имеет четвертую группу крови - АВ
гаметы АВ и А0
дети АА АВ А0 В0
34. жена имеет четвертую группу крови - АВ
гаметы АВ и ВВ
дети АВ ВВ АВ ВВ
35. жена имеет четвертую группу крови - АВ
гаметы АВ и В0
дети АВ ВВ А0 В0
36. жена имеет четвертую группу крови - АВ
гаметы АВ и АВ
дети АА АВ АВ ВВ
НАСЛЕДОВАНИЕ РЕЗУС-ФАКТОРА КРОВИ
Наследование резус-фактора кодируется тремя парами генов и происходит независимо от наследования группы крови.
Наиболее значимый ген обозначается латинской буквой D. Он может быть доминантным - D, либо рецессивным - d.
Генотип резус-положительного человека может быть гомозиготным - DD, либо гетерозиготным - Dd.
Генотип резус-отрицательного человека может быть - dd.
Варианты наследования резус-фактора, всего их 9, посмотрите, к какому варианту относитесь Вы:
1. жена имеет резус -положительный фактор - DD
муж имеет резус -положительный фактор - DD
гаметы DD и DD
дети DD DD DD DD
100% детей имеют резус-положительный фактор крови - DD
2. жена имеет резус -положительный фактор - DD
муж имеет резус -положительный фактор - Dd
гаметы DD и Dd
дети DD DD Dd Dd
50% детей имеют резус положительный фактор - DD,
50% детей имеют резус положительный фактор - Dd.
3. жена имеет резус -положительный фактор - DD
муж имеет резус - отрицательный фактор - dd
гаметы DD и dd
дети Dd Dd Dd Dd Dd
100% детей имеют резус положительный фактор - Dd.
4. жена имеет резус-положительный фактор - Dd
гаметы Dd и DD
дети DD Dd Dd Dd
25% детей имеют резус положительный фактор - DD,
75% детей имеют резус положительный фактор - Dd.
5. жена имеет резус-положительный фактор - Dd
гаметы Dd и Dd
дети DD Dd Dd dd
25% детей имеют резус положительный фактор — DD,
50% детей имеют резус положительный фактор — Dd,
25% детей имеют резус-отрицательный фактор - dd.
6. жена имеет резус-положительный фактор - Dd
гаметы Dd и dd
дети Dd dd Dd dd
50% детей имеют резус-отрицательный фактор - dd.
7. жена имеет резус - отрицательный фактор - dd
гаметы dd и DD
дети Dd Dd Dd Dd
100% детей имеют резус положительный фактор -Dd.
8. жена имеет резус - отрицательный фактор - dd
гаметы dd и Dd
дети Dd Dd dd dd
9. жена имеет резус - отрицательный фактор - dd
гаметы dd и dd
дети dd dd dd dd
100% детей имеют резус-отрицательный фактор dd.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ НЕСОВМЕСТИМОСТИ ПО РЕЗУС-ФАКТОРУ. РЕЗУС-КОНФЛИКТ.
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного это состояние, возникающее в результате несовместимости крови матери и плода по некоторым антигенам. Наиболее часто гемолитическая болезнь новорожденного развивается вследствие резус-конфликта. При этом у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная.
Во время беременности эритроциты резус-положительного плода попадают в кровь резус-отрицательной матери и вызывают в ее крови образование антител к резус-фактору (безвредных для нее, но вызывающих разрушение эритроцитов плода). Распад эритроцитов приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного.
В большинстве случаев заболевание быстро развивается после рождения, чему способствует поступление большого количества антител в кровь ребенка при нарушении целостности сосудов плаценты.
Реже гемолитическая болезнь новорожденного вызывается групповой несовместимостью крови матери и плода (по системе АВ0). При этом за счет агглютиногена (А или В), имеющегося в эритроцитах плода, но отсутствующего у матери, в материнской крови происходит образование антител к эритроцитам плода. Чаще иммунная несовместимость проявляется при наличии у матери I группы крови, а у плода - II, реже III группы крови.
Процесс иммунизации беременной женщины начинается с момента образования антигенов в эритроцитах плода. Поскольку антигены системы резус содержаться в крови плода с 9-10-й недели беременности, а групповые антигены - с 5-6-й недели, то в некоторых случаях возможна ранняя сенсибилизация организма матери.
Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты.
Как правило, первая беременность у резус-отрицательной женщины при отсутствии в прошлом сенсибилизации организма протекает без осложнений. Сенсибилизация организма резус-отрицательной женщины возможна при переливаниях несовместимой крови (проводимых даже в раннем детском возрасте), при беременностях и родах (если у плода резус-положительная кровь), после абортов, выкидышей, операций по поводу внематочной беременности.
По данным литературы после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%.
В течении беременности у женщины с резус-отрицательной кровью обязательно необходимо определение титра резус-антител в крови в динамике.
После любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью с профилактической целью необходимо введение антирезус-иммуноглобулина.