СОВРЕМЕННЫЕ ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ МОНОФАЗНЫЕ (ЭЭ+ПРОГЕСТАГЕН) ПРЕПАРАТЫ - каждая таблетка содержит одинаковую дозу эстрогенного и гестагенного компонента, цикл приема - 28 дней: прием препарата 21 день, перерыв 7 дней, или прием препарата 24 дня, перерыв 4 дня.
Обозначения - ЭЭ - этинилэстрадиол, входит в качестве эстрогенного компонента в разных дозах практически во все комбинированные оральные контрацептивы, а различаются все препараты гестагенным компонентом.
В препаратах последнего поколения в качестве эстрогенного компонента используются 17β- эстрадиол (17β- Э) и эстрадиола валеорат (ЭВ)
ЭЭ + гестоден
Мирелль
15 мкг + 60 мкг
Минесс
Логест
20 мкг + 75 мкг
Ловестон
Линдинет 20
Линдинет 30
30 мкг + 75 мкг
Фемоден
Минулет
ЭЭ + дезогестрел
Мерсилон
20 мкг +150 мкг
Новинет
Марвелон
30 мкг +150 мкг
Регулон
ЭЭ + левоноргестрел
Alesse 28
20 мкг + 100 мкг
Минизистон 20 фем
Минизистон
30 мкг + 125 мкг
Микрогинон
30 мкг + 150 мкг
Минидрил
Овранет
Ригевидон
30 мкг + 150 мкг (21+7 плацебо)
Овидон
50 мкг + 250 мкг
ЭЭ + норгестимат
Силест
35 мкг + 250 мкг
ЭЭ + этинодиола ацетат
Демулен
35 мкг + 1 мг
ЭЭ + норэтиндрон
Норетин
ЭЭ + диеногест (при гиперандрогении)
Жанин
30 мкг + 2 мг
Женеттен
Силует
Диециклин
ЭЭ + хлормадинона ацетат (при гиперандрогении)
Белара
ЭЭ + ципротерона ацетат (при гиперандрогении)
Диане-35
35 мкг + 2 мг
Беллуне-35
Хлое
35 мкг + 2 мг (21 + 7 плацебо)
ЭЭ + дроспиренон (при гиперандрогении, снижает вес)
Даилла
20 мкг + 3 мг
Ясминелле (Jasminelle)
Димиа
20 мкг + 3 мг (21+7 или 24+4 плацебо )
Джес (Yaz )
20 мкг + 3 мг (24+4 плацебо)
Джес плюс
30 мкг+3 мг (24+4 Метафолин)
Ярина (Jasmin)
30 мкг + 3 мг
Ярина плюс
30 мкг + 3 мг (21+7 Метафолин)
Мидиана
ТРЕХФАЗНЫЕ (ЭЭ + ПРОГЕСТАГЕН) КОНТРАЦЕПТИВЫ - дозы эстрогенного и гестагенного компонентов меняются в разные дни приема. ЭЭ + дезогестрел
Три- мерси
1-7 дни
35 мкг + 50 мкг
8-15 дни
30 мкг + 100 мкг
16-21 дни
Три-регол
1-6 дни
30 мкг + 50 мкг
7-11 дни
40 мкг + 75 мкг
12-21 дни
Тринордиол 21
Триквилар
Тризистон
Милване
7-11 д
40 мкг + 70 мкг
ЭЭ + норэтистерона ацетат
Триновум
1-7 дни 35 мкг + 500 мкг
8-14 дни 35 мкг + 750 мкг
15-21 дни 35 мкг + 1000 мкг
Синфазе
8-16 дни 35 мкг + 1000 мкг
17-21 дни 35 мкг + 500 мкг
КОНТРАЦЕПТИВЫ ПОСЛЕДНЕГО ПОКОЛЕНИЯ
В препаратах последнего поколения в качестве эстрогенного компонента используется 17β- эстрадиол (17β- Э) и эстрадиола валеорат (ЭВ)
МОНОФАЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ – постоянная доза эстрогенного и гестагенного компонентов в течение 24 дней, перерыв 4 дня.
17β- эстрадиол (17β- Э) + номегестрол (NOMAC)
Зоэли
1,5 мг + 2,5 мг (24 + 4 плацебо)
МНОГОФАЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ - дозы эстрогенного и гестагенного компонентов меняются в динамике цикла приема.
Эстрадиола валеорат (ЭВ) + диеногест (Д)
Клайра
1-2 дни
ЭВ 3 мг
3-7 дни
ЭВ 2 мг +
Д 2 мг
8-24 дни
ЭВ 2 мг
+
Д 3 мг
25-26 дни
ЭВ 1 мг
27-28 дни плацебо
МИНИ-ПИЛИ - прогестагены (непрерывный ежедневный прием препаратов) левоноргестрел
Микролют
30 мкг
дезогестрел
Чарозетта
75 мкг
Лактинет
норзтистерон
Микронор
350 мкг
линестренол
Экслютон
500 мкг
этинодиола диацетат
Континуин
Фемулен
норгестрел
Оврет
750 мкг
ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ Метод Юзпе (Yuzpe и Lancee): сочетание 100 мкг ЭЭ и 500 мкг левоноргестрела, которые принимают дважды через 12 часов в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Расчет таблеток: 3 таблетки монофазного ОК, содержащего 30-35 мкг ЭЭ, или четырех - по 20 мкг ЭЭ, или двух - по 50 мкг ЭЭ, или первых таблеток трехфазных ОК. левоноргестрел
Постинор
750 мкг прием не позднее 72 часов после полового акта, еще 1 таблетку через 12 часов
Эскинор-Ф
1,5 мг однократно не позднее 72 часов после полового акта
Эскапел (Norlevo)
даназол
Даназол
600 мг дважды с интервалом 12 часов в течение 72 часов после полового акта
400 мг 3 раза в интервалом 12 часов (0-12-24 часа)
мифепристон
Мифепристон-72
10 мг однократно не позднее 72 часов после полового акта
Женале
ГОРМОНАЛЬНЫЕ РЕЛИЗИНГ-СИСТЕМЫ (гормоны вводятся не через желудок, а всасываются непосредственно в кровь через кожу, cлизистую влагалища, матки) ЭЭ + этоногестрел
НоваРинг
выделяет в сутки 15 мкг + 120 мкг (влагалищное кольцо из эватана, диаметром 54 мм и толщиной 4 мм, содержит 2.7 мг ЭЭ и 11.78 мг этоногестрела).
Кольцо вводится на 21 день, перерыв 7 дней.
ЭЭ + норэлгестромин
ЕВРА (трансдермальная контрацептивная система)
выделяет в сутки 20 мкг + 150 мкг - пластырь площадью 20 кв.см, содержащий 0, 6 мг ЭЭ и 6 мг норэлгестромина.
В течение цикла используются 3 пластыря - по одной неделе каждый, перерыв 7 дней.
левоноргестрел
Мирена
выделяет в сутки 20 мкг (внутриматочная гормональная система в виде ВМС, cодержащей 52 мг левоноргестрела).
Вводится на 5 лет
Норплант
выделяется в сутки 30 мкг (подкожные имплантаты: вшиваются 6 силастиковых капсул длиной 34 мм и диаметром 2,5 мм подкожно, в каждой капсуле 36 мг левоноргестрела).
Вшиваются на 5 лет.
Норплант-2
выделяется в сутки 30 мкг (подкожные имплантаты: вшиваются 2 силастиковые капсулы длиной 44 мм и диаметром 2,4 мм подкожно, в каждой капсуле 35 мг левоноргестрела).
Вшиваются на 3 года.
Импланон
выделяется в сутки 40 мкг (подкожный имплантат: вводится шприцом трубочка длиной 40 мм и диаметром 2 мм, которая содержит 68 мг этоногестрела).
Вводится на 3 года.
ИНЪЕКЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ депо-медроксипрогестерона ацетат
Депо-провера 150
150 мг внутримышечно 1 раз в в 12 недель (+_ 5 дней)
норзтистерона энантат
НЭТ-ЭН
200 мг внутримышечно 1 раз в 8 недель
эстрадиола ципионат + депо медроксипрогестерона ацетат
Циклофем
5 мг + 25 мг (для в/м введения один раз в месяц)
эстрадиола валерат + норэтиндрона энантат
Месигина
5 мг + 50 мг (для в/м введения один раз в месяц)
В БУДУЩЕМ: 1. Seasonale ("сезонный") - 3 месяца прием препарата, 7 дней перерыв. Такая форма приема препарата позволит сократить количество менструаций до 4 раз в году и, возможно, будет оптимальный для определенной группы женщин. 2. Мифепристон может быть использован для длительной оральной контрацепции в дозе 2 мг или 5 мг ежедневно в течение 120 дней. 3. Гранулы норэтистерона, содержание 35 мг НЭТ~ ЭН в одной грануле, также используются для подкожной имплантации. Прогестеронные имплантанты состоят из шести гранул. Каждая из них имеет размеры 3,2 х 11,5 мм и содержит 100 мг прогестерона. Эти гранулы имплантируются под кожу кормящим женщинам через 6 недель после родов. Они предназначены для обеспечения контрацепции в течение 6 месяцев. Трех- и шестимесячные формы капсул молочной кислоты, содержащие микрокристаллы норэтистерона или нор-гестимента, уже применяются - они надежно подавляют овуляцию, обеспечивая обратимость контрацепции.