АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯиз книги "Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии" под редакцией В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинсткого, 20071. Выявление особенностей анамнеза мужа:• наличие диабета, туберкулеза, хронических легочных заболеваний, психические заболевания; • наличие повышения температуры за последние 6 мес выше 38 С, так как этот процесс сопровождается подавлением сперматогенеза сроком до 6 мес;. • прием каких-либо лекарственных средств, которые могут также нарушать или тормозить сперматогенез;• хирургические вмешательства (стриктура уретры, гипоспадия, простатэктомия, прстатит, операции на шейке мочевого пузыря, вазэктомия, паховая грыжа, гидроцелеэктомия, симпатэктомия);• ЗППП - сифилис, гонорея, хламидиоз;• наличие патологии, вызывающей поражение яичек (орхит при свинке, травма, перекрут, варикоцеле, неопущение яичника в детстве);• алкоголь, курение, наркотики.2.Лабораторная диагностика:СпермограммаОпределение антиспермальных антител (АСАТ)Оценка акросомальной реакции сперматозоидовПроведение теста, определяющего уровень генерации свободных радикалов кислорода (СР-тест)Цитологические исследование секрета предстательной железы и семенных канатиковПЦР-диагностика на хламидии, уреаплазмы,микоплазмы, ЦМВ, ВПГБактериологическое исследование спермыУЗИ органов малого тазаУЗИ щитовидной железыТермография органов мошонкиГормональный скрининг: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол, ТТГ, Т4 свободный, АТ к тиреоглобулину, микросомальной фракции тироцитов. Гормоны сдаются после 2-3 дней воздержания от половой жизни)Медико-генетическое исследованиеРентгенологическое исследование черепа, почечная флебографияКТ, МРТТестикулярная биопсия
• наличие диабета, туберкулеза, хронических легочных заболеваний, психические заболевания; • наличие повышения температуры за последние 6 мес выше 38 С, так как этот процесс сопровождается подавлением сперматогенеза сроком до 6 мес;. • прием каких-либо лекарственных средств, которые могут также нарушать или тормозить сперматогенез;• хирургические вмешательства (стриктура уретры, гипоспадия, простатэктомия, прстатит, операции на шейке мочевого пузыря, вазэктомия, паховая грыжа, гидроцелеэктомия, симпатэктомия);• ЗППП - сифилис, гонорея, хламидиоз;• наличие патологии, вызывающей поражение яичек (орхит при свинке, травма, перекрут, варикоцеле, неопущение яичника в детстве);• алкоголь, курение, наркотики.