КЛИМАКТЕРИЙиз книги "Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии" под редакцией В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинсткого, 2007Климактерий (климакс, климактерический период) – физиологический период жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе. Менопауза наступает в среднем в возрасте 50 лет. Преждевременная недостаточность яичников – прекращение менструации до 40 лет.Ранняя менопауза – прекращение менструации в 40-44 года. В климактерии выделяют следующие фазы:Пременопауза – период от первых менопаузальных симптомов до последней самостоятельной менструации;Менопауза – последняя самостоятельная менструация, обусловленная функцией яичников (дату устанавливают ретроспективно, а именно после 12 мес отсутствия менструации);Перименопауза – период, объединяющий пременопаузу и 1 год после менопаузы;Постменопауза – период от менопаузы до 65-69 лет. Выделяют раннюю (до 5 лет) и позднюю (от 5 до 10 лет) постменопаузу. Гормональные критерии климактерия:Низкий уровень эстрадиола в сыворотке крови (менее 30 нг/мл)Высокий уровень ФСГ в сыворотке крови, индекс ЛГ/ФСГ<1Индекс эстрадиол/эстрон <1Относительная гиперандрогения или гипоандрогенияНизкий уровень ГСПГ в сыворотке кровиНизкий уровень ингибина БПо данным УЗИ: толщина эндометрия менее 4-5 мм, в яичниках единичные мелкие фолликулы, постепенно исчезающие совсем. При появлении в климактерическом периоде нервно-психических, вегетативно-сосудистых и обменно-трофических расстройств формируется климактерический синдром, требующий лечения.