ОСНОВНЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЕРЫ 

                                                                              c сайта http://il.ks.ua/tem_razdel_files/onkomarkeri.htm

15. Простата-специфические маркеры (PSA и РАР)

1)Простата-специфический антиген (PSA).

Это физиологический экскреторный продукт простаты, гликопротеин с молекулярной массой 33000 Да, относящийся к калликреинам, является протеазой, уменьшающей вязкость спермы.

Основные формы, в виде которых PSA определяется в сыворотке крови человека — это свободная, не образующая комплексов, форма f-PSA (молекулярная масса ≈33 000 Да) и комплекс f-PSA с α1-антихимотрипсином (молекулярная масса ≈ 100 000 Да). Обе формы составляют главную фракцию общей PSA (t-PSA), которую чаще всего и определяют в сыворотке человека.

Граница нормы — 4 нг/мл у здоровых мужчин без гипертрофии простаты.

 Показания к назначению:

1. мониторинг течения и эффективности терапии карциномы простаты,

2. мониторинг состояния пациентов с гипертрофией простаты с целью обнаружения ее злокачественного перерождения.

Значительное повышение уровня PSA в сыворотке крови обнаруживают при карциноме простаты, а также при гипертрофии и при воспалительных заболеваниях простаты. При этом важна динамика уровня PSA, а не отдельные значения. Подъем уровня маркера наблюдается после пальцевого ректального исследования, цистоскопии, колоноскопии, трансуретральной биопсии, лазерной терапии. Влияние этих факторов особенно выражено на следующий день после процедуры и наиболее значительно у пациентов с гипертрофией простаты. Поэтому забор крови следует проводить спустя неделю после процедур или до них.

2) Простата-специфическаякислаяфосфатаза (РАР).

Это изофермент кислой фосфатазы, гликопротеин с молекулярной массой 97000 Да.

Граница нормы — 4 нг/мл у здоровых мужчин без гипертрофии простаты. . Однако чувствительность этого маркера ниже, чем PSA. Кроме того, он нестабилен при хранении.

Показания к назначению:

1. мониторинг течения карциномы простаты

Определение простатической кислой фосфатазы дополнительной, полезной для клинициста информации, по сравнению с PSA, не привносит. Поэтому в последнее время определять активность РАР не рекомендуется.