Доктор Маланова :: МЕТОДЫ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ИЗЛИТИЯ ВОД И ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ
невынашивание беременности >> МЕТОДЫ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ИЗЛИТИЯ ВОД И ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

МЕТОДЫ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ 

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ИЗЛИТИЯ ВОД  И ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

 

 

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИЗЛИТИЕ ВОД   (подтекание вод, преждевременный разрыв околоплодных оболочек). Обнаружение   во влагалищном отделяемом высокоспецифического вещества  плацентарного альфа микроглобулина-1 (ПАМГ-1) или протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1)

Тест на ПАМГ-1 – Амнишуа (AmniSure), полосочный тест,  не реагирует  на загрязнения кровью, результат  через 10-15 мин, чувствительность  метода 98,8%, специфичность 93,8%. Тест реагирует на следовые  количества  амниотической  жидкости. Не  требует  исследования в зеркалах.

 

Тест на ПСИФР-1 -  Актим ПРОМ (Actim PROM) – полосочный тест, не реагирует на загрязнения (кровь, моча, сперма, дензинфицирующие вещества), результат через 15 сек, чувствительность  метода 84,9%, специфичность 92,8%.  Тест менее  точен  при следовых количествах амниотической жидкости, выполняется только квалифицированным персоналом.

 

РИСК ПРЕЖДЕВРЕМЕНЫХ РОДОВ – выявление в цервикальном секрете  фосфорилированного  протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ф ПСИФР-1). Этот белок  производится децидуальными клетками. Плодные воды, сыворотка плода и беременной женщины, напротив, содержат большие количества нефосфорилированного ПСИФР-1. При приближении срока родов плодная оболочка начинает отделяться от децидуальной оболочки.  В результате высвобождается небольшое количество фосфорилированного ПСИФР-1.

Концентрация ПАМГ-1 резко возрастает  при угрозе  преждевременных родов  за счет транссудации  ПАМГ-1 через поры плодных оболочек  во время сокращения матки или при деградации  внеклеточного матрикса  плодных оболочек в связи с воспалительным процессом. 


Тест на  фПСИФР-1 - Актим Партус (Actim Partus) – полосочный тест на определение  фПСИФР-1 в цервикальном секрете. Цервикальный секрет забирают при помощи стерильного влагалищного зеркала из шейки матки с применением стерильного дакронового тампона из набора. Тест предназначен для диагностики преждевременных родов или готовности к своевременным родам при неповрежденных плодных оболочках, что должно быть подтверждено отрицательным тестом Актим Пром,  так как при повреждении или разрыве плодных оболочек тест Актим  Партус  может быть положительным. Тест можно оценивать как отрицательный только через 5 минут. Линии, появившиеся спустя 5 - 10 минут, свидетельствуют о низкой концентрации ПСИФР-1, находящейся ниже порогового значения. Высокая отрицательная прогностическая ценность.  Присутствие в образце мочи или семенной жидкости не влияет на результаты теста. Так как ф ПСИФР-1 содержится в сыворотке  крови человека, то при контаминации кровью тест может дать положительный результат. В таких случаях рекомендуется после остановки кровотечения отобрать пробу, не загрязненную кровью, и провести тест повторно.

 

 

Тест на ПАМГ-1  - PartoSureTTD  - полосочный тест  на определение ПАМГ-1, содержащийся в очень высокой концентрации в амниотической жидкости и в очень низких концентрациях в нормальных выделений из влагалища. Концентрация ПАМП-1 резко возрастает при угрозе преждевременных родов за счет транссудацией ПАМГ-1 через  поры в плодных оболочках во время сокращений матки или при деградации внеклеточного матрикса плодных оболочек в связи с воспалительным процессом  в плодных оболочках. Тест предназначен для диагностики преждевременных родов или готовности к своевременным родам при неповрежденных плодных оболочках. Чувствительность теста 90%, специфичность – 96%,  Прогностическая ценность отрицательного результата – 93-97%. Результат теста оценивается через 5 минут. 







xhtml 1.0 css 2.0 foo 6.0 bar 0.4.2
This OSWD.org template is copyright © 2005 Anzuhan and is for public domain use.
Malanov A
Rambler's Top100