Доктор Маланова :: Стандартное ведение беременности
нормальная беременность >> Стандартное ведение беременности

СТАНДАРТНОЕ ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
(в женской консультации по обязательному медицинскому страхованию, бесплатно)



Из «Руководства по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии» под редакцией В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинского, 2006.

из приказа Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 2 октября 2009 г. №808н.







При физиологической беременности женщина посещает женскую консультацию не менее 10 раз:

- при постановке на учет;

- через 7-10 дней с результатами анализов, заключением терапевта и других специалистов;

- до 28 недель - 1 раз в месяц;

- с 28 по 37 неделю - 2 раза в месяц;

- после 37 недели – каждые 7-20 дней.

При выявлении патологических отклонений частота посещений акушера-гинеколога возрастает.

При неявке беременной на очередной прием, проводится обязательный патронаж.



Необходимое обследование, результаты которого отражаются в обменной карте:

1. Консультация акушером-гинекологом (не менее 10 раз)

2. Консультация терапевтом (не менее 3 раз, первый омотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре).

3. Консультация стоматологом (не менее 3 раз, первый омотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре).

4. Консультация отоларингологом (не менее 2 раз, 1 раз при первой явке, в дальнейшем – по показаниям).

5. Консультация окулистом (не менее 2 раз, 1 раз при первой явке, в дальнейшем – по показаниям).

6. Другими специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

7. Клинический анализ крови (при первой явке, в дальнейшем – 1 раз в месяц).

8. Биохимический анализ крови (при первой явке, в 18 и в 30 недель).

9. Гемостазиограмма (при первой явке, в 36-37 недель).

10. Общий анализ мочи (при каждом посещении).

11. Микроскопия отделяемого влагалища (при первой явке и в 30 недель).

12. Группа крови и резус-фактор (однократно) .

При первой группе крови и\или резус-отрицательной принадлежности показано обследование мужа на групповую и резус-принадлежность, при несовместимости этих показателей – исследование крови беременной на наличие резус и\или групповых антител 1 раз в месяц.
При резус-несовместимости супругов и отсутствии в крови беременной антирезус-антител в сроке 28 недель беременности показано введение антирезус-иммуноглобулина.

13. Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В, С (при первой явке, в 30 недель и за 2-3 недели до родов).

14. УЗИ плода – 3 раза ( в 11-14, 20-22 и 32-34 недели).

15. Допплерометрия (в 26-27 недель).

16. Кардиотокография плода (КТГ) - 3 раза ( в 33, 35, 38 недель).

17. Пренатальная диагностика пороков развития плода (1 этап):

УЗИ в 11-14 недель и исследование сывороточных маркеров в крови в те же сроки (ПАПП – плазменный альбумин, ассоциированный с беременностью, в-ХГЧ – свободная бета-единица хорионического гонадотропина человеческого).

При выявлении отклонений (по УЗИ и сывороточным маркерам), беременная отправляется на 2 этап обследования в медико-генетическую консультацию.








xhtml 1.0 css 2.0 foo 6.0 bar 0.4.2
This OSWD.org template is copyright © 2005 Anzuhan and is for public domain use.
Malanov A
Rambler's Top100