СТАНДАРТНОЕ ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ(в женской консультации по обязательному медицинскому страхованию, бесплатно) Из «Руководства по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии» под редакцией В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинского, 2006. из приказа Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 2 октября 2009 г. №808н.При физиологической беременности женщина посещает женскую консультацию не менее 10 раз:- при постановке на учет; - через 7-10 дней с результатами анализов, заключением терапевта и других специалистов;- до 28 недель - 1 раз в месяц;- с 28 по 37 неделю - 2 раза в месяц;- после 37 недели – каждые 7-20 дней.При выявлении патологических отклонений частота посещений акушера-гинеколога возрастает. При неявке беременной на очередной прием, проводится обязательный патронаж. Необходимое обследование, результаты которого отражаются в обменной карте: 1. Консультация акушером-гинекологом (не менее 10 раз)2. Консультация терапевтом (не менее 3 раз, первый омотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре).3. Консультация стоматологом (не менее 3 раз, первый омотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре).4. Консультация отоларингологом (не менее 2 раз, 1 раз при первой явке, в дальнейшем – по показаниям). 5. Консультация окулистом (не менее 2 раз, 1 раз при первой явке, в дальнейшем – по показаниям). 6. Другими специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии. 7. Клинический анализ крови (при первой явке, в дальнейшем – 1 раз в месяц).8. Биохимический анализ крови (при первой явке, в 18 и в 30 недель). 9. Гемостазиограмма (при первой явке, в 36-37 недель).10. Общий анализ мочи (при каждом посещении). 11. Микроскопия отделяемого влагалища (при первой явке и в 30 недель). 12. Группа крови и резус-фактор (однократно) . При первой группе крови и\или резус-отрицательной принадлежности показано обследование мужа на групповую и резус-принадлежность, при несовместимости этих показателей – исследование крови беременной на наличие резус и\или групповых антител 1 раз в месяц. При резус-несовместимости супругов и отсутствии в крови беременной антирезус-антител в сроке 28 недель беременности показано введение антирезус-иммуноглобулина. 13. Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В, С (при первой явке, в 30 недель и за 2-3 недели до родов). 14. УЗИ плода – 3 раза ( в 11-14, 20-22 и 32-34 недели).15. Допплерометрия (в 26-27 недель).16. Кардиотокография плода (КТГ) - 3 раза ( в 33, 35, 38 недель). 17. Пренатальная диагностика пороков развития плода (1 этап): УЗИ в 11-14 недель и исследование сывороточных маркеров в крови в те же сроки (ПАПП – плазменный альбумин, ассоциированный с беременностью, в-ХГЧ – свободная бета-единица хорионического гонадотропина человеческого). При выявлении отклонений (по УЗИ и сывороточным маркерам), беременная отправляется на 2 этап обследования в медико-генетическую консультацию.