17-КЕТОСТЕРОИДЫ (17-КС) "ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА для лабораторных исследований и ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ" (Пособие для врачей) Москва 2003 http://www.lytech.ru/Basic/navigator.htmМатериал для исследованияМоча (суточная).Подготовка пациентаЗа 3 недели до исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на определение 17-КС. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.Взятие, хранение и доставка материала для исследования. Мочу собирают в чистый широкогорлый сосуд с крышкой. По окончании сбора мочи необходимо измерить объем выделенной мочи мерным цилиндром, тщательно перемешать и затем, порцию в количестве 20 мл доставить в лабораторию. В направлении на исследование необходимо указать объем мочи, время сбора, консервант, возраст и пол обследуемого.Мочу можно хранить в холодильнике при +4°С...+8°С в течение 2 недель, при –20°С – в течение длительного времени. Физиологические состояния приводящие к изменению уровня 17-КС в мочеУ новорожденных детей и детей в возрасте 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается. После 30-40 лет наблюдается постепенное снижение концентрации 17-КС в моче. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин. Во время беременности экскреция увеличивается. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, а минимальное выделение – ночью. Зимой содержание 17-КС в моче выше, чем летом. Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень 17-КС в мочеСнижение 17-КС при клиническом применении вызывают аминоглютетимид, бутаметазон, кортикостероиды, кортикотропин, кортизон, флуоксиместерон, меперидин, метандростенолон, метронидазол, пероральные контрацептивы, оксиметолон, фенотиазин, фенитоин, пробенецид, пропоксифен, пиразанинамид; Увеличение 17-КС наблюдается при приеме таких препаратов как: хлорпромазин, хлорталидон, кортикотропин, даназол, гонадотропин, нандролон, тестолактон, тестостерон.Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация 17-КС в мочеУвеличение концентрации. *Синдром Иценко-Кушинга *Адреногенитальный синдром *Андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников *Опухоли яичек *Синдром Штейна-Левенталя *Аденома и рак надпочечников *Синдром эктопической продукции АКТГ *Прием анаболитических стероидов, производных фенотиазина, мепробомата, пенициллина, производных наперстянки, спиронолактона, кортикотропина, метирапона, цефалоспоринов, тестостерона, эритромицина, кетопрофена, гонадотропина, поливитаминов *Стресс *Употребление в пищу цитрусовых, свеклы, моркови, красного вина, винограда Снижение концентрации: *Болезнь Адиссона *Гипофункция гипофиза *Повреждение паренхимы печени *Гипопитуитаризм *Гипотиреоз *Нефроз *Кахексия *Прием резерпина, производных бензодиазепина, дексаметазона, эстрогенов, пероральных контрацептивов, кортикостероидов, глюкозы "ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА для лабораторных исследований и ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ" (Пособие для врачей) Москва 2003 http://www.lytech.ru/Basic/navigator.htm