ШЕЕЧНЫЕ КОЛПАЧКИ
С сайта http://gynaecology.eurodoctor.ru/contraceptive_choice/contraceptive_cap/

Шеечные колпачки были созданы одновременно с диафрагмами. Имеют форму широкого наперстка или чашки. Первоначально колпачки изготавливали из серебра или меди, впоследствии - из каучука, алюминия, плотной резины, пластмассы, а в настоящее время - из мягкой резины.

Типы шеечных колпачков:
• колпачок Кафка из каучука, алюминия или плотной резины, размерами 25, 28,31 мм (соответственно внутреннему диаметру колпачка в мм); надевается врачом на шейку матки через 3 дня после окончания менструации и извлекается за 3 дня до очередной менструации; рекомендуется пациенткам с длинной шейкой матки цилиндрической формы;
• колпачок Прентифа из мягкой резины, вдоль внутренней поверхности ободка имеет выемку; надевается врачом или пациенткой на шейку матки на 36 - 48 часов; размеры - 22, 25, 28, 31 мм; рекомендуется женщинам с цилиндрической формой шейки матки;
• колпачок Думаса - неглубокий, из толстой мягкой резины, плотно прилегает к сводам влагалища, напоминая диафрагму; размеры - 50-75 мм; рекомендуется при деформациях или рубцовых изменениях шейки матки; надевается пациенткой на 36-48 часов.
• Колпачок Вимуля имеет форму колокола, его открытый конец шире, чем тело. Устанавливается непосредственно над шейкой матки, однако его открытый конец закрывает и часть влагалищного свода. Колпачок изготавливается трех размеров - диаметром 42, 48 и 52 мм.

Перед назначением колпачка проводят обследование:
• расширенная кольпоскопия,
• мазки на флору из влагалища и цервикального канала,
• мазки атипические клетки с поверхности шейки матки и из цервикального канала,
• ПЦР-исследование на ВПЧ. исследование на наличие папилломавирусной инфекции и атипических клеток.

Подбор шеечных колпачков.
Колпачок Цумаса подбирают аналогично диафрагме. Внутренний ободок правильно подобранных колпачков Кафка и Прентифа плотно прилегает к шейке матки. Куполообразная часть колпачка не должна касаться области наружного зева.

Техника введения колпачка .
Купол колпачка наполнить на 1/3 спермицидом. Лежа на спине или сидя на корточках, нащупать шейку матки. Левой рукой раздвинуть половые губы. Сложив колпачок между указательным и большим пальцами правой руки, ввести его во влагалище, протолкнуть вдоль задней стенки до шейки матки и прижать ободок колпачка к околошеечной области (при правильном положении колпачок создает над шейкой матки отрицательное давление). После введения колпачка следует проверить его положение - шейка матки должна быть полностью покрыта.
Колпачок вводят непосредственно или за 30 минут до полового сношения (для создания отрицательного давления) и оставляют во влагалище в течение 6 - 8 часов (максимально до 36-48 ч, исключение составляет колпачок Кафка).

Извлечение колпачка.
Нащупать ободок колпачка на шейке матки и, надавив на него пальцем, нарушить герметичность его контакта с шейкой матки. Приподнять и, подцепив пальцем, извлечь из влагалища.

Уход за шеечным колпачком.
После каждого использования колпачок моют с мылом, вытирают, замачивают в растворе хлорной извести (1 часть извести на 3 части воды) для профилактики заболеваний, передаваемых половым путем.

Противопоказания для применения колпачка:
• высокий риск беременности в периовуляторный период;
• патология шейки матки воспалительной и невоспалительной природы;
• частые рецидивы воспалительных заболеваний влагалища, матки и придатков;
• рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей;
• синдром токсического шока в анамнезе;
• опущения стенок влагалища;

Побочные эффекты от применения колпачка:
• чувство дискомфорта во влагалище;
• боли внизу живота и в области поясницы;
• аллергия на спермициды, латекс.

Ограничения метода:
• низкая контрацептивная эффективность;
• неудобства при введении и извлечении (необходимость посещения врача дважды в течение менструального цикла при использовании колпачка Кафка);
• необходимость манипуляций во влагалище непосредственно перед половым сношением;
• не снимает "страх" перед нежелательной беременностью (вследствие низкой эффективности).

Преимущества метода:
• доступность метода;
• возможность многократного использования;
• профилактика заболеваний, передаваемых половым путем.


С сайта http://gynaecology.eurodoctor.ru/contraceptive_choice/contraceptive_cap/